Врач рассказала, когда замену сустава можно отсрочить

Эндопротезирование при остеоартрите требуется не каждому пациенту сразу. В ряде случаев регенеративные методы могут помочь отсрочить операцию, а иногда и избежать хирургического вмешательства. Об этом рассказала главный врач клиники клеточной терапии «Ридженика» Мария Дегтева, сообщает ПроКазань.

Остеоартрит остается одной из наиболее распространенных причин снижения подвижности и инвалидизации. В России официальный диагноз поставлен более чем 4 миллионам человек, однако эпидемиологические оценки допускают, что реальное число пациентов может быть значительно выше и достигать 15 миллионов. Около 40% заболевших находятся в трудоспособном возрасте.

Особенно серьезно заболевание отражается на состоянии коленных и тазобедренных суставов. Пациенты сталкиваются не только с болью, но и с ограничением движений, снижением самостоятельности и ухудшением качества жизни.

На ранних этапах лечение обычно включает обезболивающие препараты, физиотерапию и другие консервативные методы. При необходимости могут применяться внутрисуставные инъекции. Если заболевание продолжает прогрессировать, следующим этапом нередко становится эндопротезирование.

При этом хирургическое вмешательство не всегда дает тот результат, на который рассчитывает пациент. Поэтому специалисты продолжают изучать методы, способные отсрочить операцию.

Одним из таких направлений является применение аутологичной стромально-васкулярной фракции, или SVF. В 2026 году в Scientific Reports были опубликованы результаты клинического исследования первой фазы с участием пациентов с выраженным остеоартритом коленного сустава.

В исследовании участвовали 10 человек с III–IV степенью заболевания по классификации Kellgren–Lawrence. Каждый получил по две инъекции. Серьезных нежелательных явлений, связанных с процедурой, зарегистрировано не было.

Через год медианное улучшение по шкале KOOS, которая используется для оценки состояния и функции коленного сустава, составило 13,5 балла. Положительную динамику зафиксировали у восьми из девяти пациентов, вошедших в итоговый анализ.

Еще одна работа, опубликованная в 2026 году в журнале Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, сравнивала комбинацию SVF с обогащенной тромбоцитами плазмой и инъекции гиалуроновой кислоты высокой молекулярной массы.

Через 12 месяцев клинически значимое улучшение отметили у 87% пациентов, получивших SVF-PRP, и у 57,4% участников из группы гиалуроновой кислоты. По совокупному показателю KOOS первая группа также продемонстрировала лучшие результаты через шесть и двенадцать месяцев.

Тяжелых нежелательных явлений ни в одной из групп зафиксировано не было.

При этом Дегтева подчеркнула, что клеточная терапия не является универсальным методом и подходит не всем. Рассматривать ее могут, в частности, у пациентов с I–III степенью остеоартрита, если консервативное лечение не дало достаточного эффекта или человек стремится максимально отложить замену сустава.

При IV степени заболевания ситуация иная. Если суставные поверхности практически полностью разрушены и контактируют по типу «кость о кость», эндопротезирование может оставаться наиболее подходящим или единственным вариантом.

По словам специалиста, регенеративные технологии не стоит воспринимать как гарантированный способ восстановления сустава. Однако у правильно отобранных пациентов они могут уменьшать выраженность симптомов и влиять на дальнейшую тактику лечения.

Может быть интересно:

1. Куриное филе режу кусочками и заливаю яйцом: рубленые котлеты получаются сочными без мясорубки
2. Розы продолжают выпускать молодые побеги: что нельзя делать с кустами перед холодами
3. Фарш заворачиваю в лаваш и режу рулетиками: ленивые пельмени готовлю на сковороде за 20 минут
4. Морковь выкопали слишком рано: почему несколько прохладных сентябрьских дней идут ей на пользу
5. Капусту режу крупно и запекаю целыми «стейками»: дешевый овощ получается вкуснее привычного гарнира