Китайские ученые предложили новый метод скрининга рака шейки матки

Тестирование на вирус папилломы человека считается одним из самых эффективных способов раннего выявления рака шейки матки и предраковых изменений. Однако во многих странах охват женщин скринингом остается низким. Причины — нехватка медицинской инфраструктуры, ограниченный доступ к гинекологам и страх пациенток перед осмотрами. Ученые из Китая предложили альтернативный подход, который может сделать диагностику более доступной.

Как отмечают исследователи, длительная инфекция онкогенными типами ВПЧ является главным фактором риска развития рака шейки матки. По оценкам специалистов, заболевание ежегодно становится причиной около 348 тысяч смертей, а число новых случаев достигает 661 тысячи в год. При этом около 85% диагнозов приходится на развивающиеся страны, где регулярный медицинский контроль организован хуже.

В связи с этим все больше внимания уделяется методам самостоятельного сбора образцов. Ранее уже было показано, что результаты ВПЧ-тестирования менструальной крови могут точнее совпадать с данными цервикальных мазков, взятых врачом, чем с результатами вагинальных мазков, которые женщины собирают самостоятельно.

В новом исследовании китайские ученые проверили эффективность тестирования на ВПЧ менструальной крови, собранной при помощи мини-прокладки. В работе приняли участие 3068 женщин в возрасте от 20 до 54 лет, проживающих в четырех городских и трех сельских населенных пунктах провинции Хубэй. Исследование проводилось с сентября 2021 года по январь 2025 года, в него включали только участниц с регулярным менструальным циклом.

Мини-прокладки размером 10×2×0,2 см изготавливали из стерилизованной ваты, специально адаптированной для сбора материала и извлечения ДНК. Женщины прикрепляли такую прокладку к обычному гигиеническому средству, затем помещали образец во флакон с раствором для сохранения клеток и отправляли в лабораторию.

Для каждой участницы проводили анализ на ВПЧ трех образцов менструальной крови, собранных таким способом, а также стандартного цервикального образца, который брали медицинские работники. Дополнительно выполнялось цитологическое исследование ThinPrep. Для генотипирования применяли тест HPV GenoArray, позволяющий выявить 14 онкогенных подтипов вируса, включая ВПЧ16 и ВПЧ18.

Женщины с положительным тестом на ВПЧ или подозрительными результатами цитологии направлялись на кольпоскопию и биопсию. Предраковые изменения определяли по наличию неоплазии второй или третьей степени и более тяжелых поражений (CIN II+ и CIN III+).

Результаты показали, что тестирование образцов с мини-прокладок обладает высокой чувствительностью — 94,7% при выявлении CIN II+, что сопоставимо с традиционным тестом на ВПЧ из цервикального материала (92,1%). Специфичность нового метода оказалась немного ниже — 89,1% против 90,0%. При этом ключевой показатель для скрининга, отрицательная прогностическая ценность, в обоих вариантах составила 99,9%, что говорит о высокой надежности отрицательного результата. Согласованность выявления генотипов ВПЧ также оказалась очень высокой — 97,7%.

Авторы пришли к выводу, что анализ менструальной крови, собранной с помощью мини-прокладок, практически не уступает стандартным цервикальным мазкам по диагностической точности. Такой подход может повысить охват женщин скринингом и упростить раннее выявление опасных изменений шейки матки.

Рекомендуем также:

1. Сушилка — это уже пережиток: тренд сезона освобождает кухню от хаоса и возвращает много свободного места