В России могут начать проверять на рак легкого при диспансеризации

Низкодозную компьютерную томографию грудной клетки могут добавить в порядок диспансеризации взрослых россиян с повышенным риском развития рака легкого. Такая возможность обсуждается в Минздраве, сообщает «Ведомости».

Низкодозная компьютерная томография считается современным способом лучевой диагностики и применяется для поиска патологических изменений в легких. Как поясняется на сайте НМИЦ имени В. А. Алмазова, лучевая нагрузка при таком исследовании сопоставима с рентгенографией и не превышает одного миллизиверта, что допустимо для скрининга.

В ответе Минздрава на обращения Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй» и межрегионального общественного движения «Движение против рака» говорится, что перед широким внедрением метода необходимо определить возрастные группы пациентов, периодичность обследования и критерии риска, по которым человека будут направлять на проверку.

Сейчас лучевые исследования легких выполняются только на втором этапе диспансеризации. Для этого используют рентгенографию или компьютерную томографию, а решение о направлении принимает терапевт. При этом врач учитывает, в том числе, стаж и интенсивность курения. Назначить обследование также могут дерматовенеролог, хирург и колопроктолог. Действующий порядок, как следует из письма Минздрава, будет применяться до июля 2027 года.

Президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова допустила, что при включении НДКТ в программу профилактических осмотров исследование смогут проводить уже на первом этапе диспансеризации. По ее словам, флюорография, которая сейчас входит в профосмотры, не позволяет выявлять злокачественные опухоли на первой и второй стадиях.

Боровова отметила, что в настоящее время менее четверти случаев рака легкого обнаруживают на ранних этапах. Согласно сборнику НМИЦ радиологии «Состояние онкологической помощи населению России в 2024 году», 27 процентов опухолей трахеи, бронхов и легкого в 2024 году выявили на третьей стадии, еще 43 процента — на четвертой. При этом, по словам Борововой, стойкой ремиссии достигают только 10–15 процентов пациентов с такими новообразованиями, тогда как при диагностике рака легкого на первой и второй стадиях выживаемость превышает 50 процентов.

Онколог медицинской компании «Сберздоровье» Суна Исакова пояснила, что флюорография и рентгенография формируют плоское изображение. Из-за этого ребра, сосуды и сердце могут перекрывать небольшие образования. По ее словам, флюорография нередко не показывает опухоли размером в несколько миллиметров, которые характерны для первой стадии.

Низкодозная компьютерная томография, как рассказала Исакова, послойно сканирует весь объем легкого и помогает увидеть очаг, который не заметен на рентгене. На этой стадии пациент может еще не ощущать симптомов, а удаление опухоли хирургическим путем остается возможным и способно дать устойчивый результат.

Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович добавила, что с помощью НДКТ можно выявлять не только рак легкого, но и туберкулез, хроническую обструктивную болезнь легких, кальциноз артерий и другие патологии органов грудной клетки. По ее оценке, томографов для проведения таких обследований в России достаточно.

Боровова считает, что включение НДКТ грудной клетки в программу профосмотров позволит сделать лечение более результативным и менее затратным для системы здравоохранения. Она отметила, что скринингом следует охватить курящих людей и пациентов с наследственным риском рака. Исакова также отнесла к группе риска людей с хроническими заболеваниями легких, поскольку воспалительные процессы в дыхательных путях могут создавать условия для появления опухолевых клеток.

«Ведомости» направили запрос в Минздрав, чтобы уточнить, на какой стадии находится обсуждение включения НДКТ в порядок диспансеризации.

Рекомендуем также:

1. Новая коммунальная ловушка для собственников: почему счётчики не спасут от повышения платы
2. Посадите этот роскошный цветок между грядок и забудьте о вредителях: тля и паутинный клещ исчезнут до конца сезона
3. Ореху придётся вспомнить прошлое, а Жасмин сорвёт куш: гороскоп друидов готовит неожиданные повороты
4. Смешала кофе, сгущёнку и сметану — через 10 минут получился десерт, от которого невозможно оторваться
5. Этот народный способ отпугивает вредителей моментально: муравьи и тля больше не портят урожай