Почему система ОМС работает на отчётность, а не на пациента

Аудит Счётной палаты выявил серьёзные проблемы в российском здравоохранении: финансирование по линии ОМС ориентируется не на результат лечения, а на статистику — количество койко-дней и правильно оформленные документы.

Известный врач Александр Мясников комментировал ситуацию, подчёркивая, что суть проблемы — в устройстве системы, а не в работе медиков. Он отмечал, что больницы получают оплату не за качество помощи, а за корректно составленные отчёты. Из-за этого в медучреждениях накапливаются ненужные обследования, а страховые компании часто отказывают в оплате дорогих процедур. При фиксированном бюджете больницы вынуждены тратить средства на зарплаты, коммунальные расходы и питание, а на лечение, оборудование и ремонты остаётся минимум.

В качестве примера Мясников приводил ситуацию, когда больница получает оплату только за пациента, которого доставила скорая, тогда как пришедший самостоятельно может быть принят, но финансирование за его лечение не поступит.

По его мнению, государственная модель финансирования могла бы работать эффективнее. Он говорил, что система размыта между подрядчиками, временными схемами и некачественными ремонтами, а вернуться к прежним методам невозможно — мешают тендерные правила. Врач подчёркивал, что медсообщество приспособилось к этим условиям, но именно пациенты оказываются в наихудшем положении, поскольку их интересы остаются без внимания.

Источник: ОСН.