Какие медуслуги не включены в ОМС и придётся оплачивать самим
Эксперты страховой медицины напомнили, что полис ОМС охватывает только базовый набор медицинских услуг, а часть направлений остаётся вне программы и оплачивается отдельно. В систему входят приём терапевта и профильных специалистов по направлению, основные лабораторные анализы, диагностика, лечение в стационаре, вакцинация, ведение беременности и родов, а также ограниченный перечень стоматологических услуг.
Некоторые виды помощи финансируются по другим каналам либо требуют самостоятельной оплаты. За пределами ОМС остаются лечение ВИЧ и туберкулёза, специализированная психиатрическая помощь, терапия инфекций, передающихся половым путём, отдельные варианты паллиативной помощи и услуги санитарной авиации. Дополнительно не покрываются косметологические процедуры, зубное протезирование (кроме экстренных ситуаций), лечение в частных клиниках без договора с системой ОМС, а также часть высокотехнологичных вмешательств, если они не входят в региональные квоты.
Во Всероссийском фонде ОМС уточняют, что в экстренных случаях некоторые услуги могут быть оплачены из регионального бюджета, поэтому перечень доступных возможностей отличается по субъектам страны. Специалисты рекомендуют заранее изучать территориальные программы и уточнять условия получения помощи на сайтах фондов ОМС и региональных органов здравоохранения.
Рекомендуем также:
Последние новости Перми уже в твоем телефоне - подписывайся на телеграм-канал «Пермь Новости»
