Мышечный укол: как делают внутримышечные инъекции

Внутримышечные уколы — одна из самых распространённых медицинских процедур. Лекарства вводят таким способом, когда нужно быстрое попадание действующего вещества в кровь, но при этом нельзя использовать вену. Препарат попадает в мышечную ткань, откуда постепенно всасывается и начинает работать. Процедура кажется простой, но требует соблюдения правил, чтобы не навредить пациенту.

Место для укола выбирают не случайно. Лучше всего подходят крупные мышцы, где меньше риск задеть нервы и крупные сосуды. Чаще всего это верхняя наружная часть ягодицы, средняя треть бедра спереди или дельтовидная мышца плеча. Ягодичная мышца — самый популярный вариант, она толстая, хорошо кровоснабжается, лекарство быстро всасывается. Внутримышечная инъекция в это место делается в верхний наружный квадрант, чтобы случайно не попасть в седалищный нерв.

Инструменты для укола должны быть стерильными. Одноразовые шприцы и иглы вскрывают непосредственно перед процедурой. Объём шприца выбирают в зависимости от количества лекарства. Иглу подбирают по длине и толщине: для внутримышечного введения нужна игла подлиннее, чтобы достать до мышцы и не оставить лекарство в подкожном жире. У худых людей игла короче, у полных — длиннее.

Перед уколом кожу обрабатывают спиртовым раствором. Движения должны идти от центра к периферии, чтобы не занести грязь. Некоторые используют специальные салфетки, другие — вату со спиртом. После обработки нужно подождать несколько секунд, чтобы спирт высох, иначе он может вызвать жжение при введении.

Пациент должен лежать или сидеть, расслабив мышцу. Напряжённая мышца хуже принимает лекарство, может возникнуть боль и гематома. Лучшее положение — лёжа на животе или на боку, но можно делать укол и стоя, если человек переносит процедуру спокойно. Медработник просит расслабиться и предупреждает о моменте введения.

Иглу вводят быстрым движением под прямым углом к поверхности кожи. Глубина зависит от толщины подкожного жира, но обычно иглу погружают почти полностью, оставляя пару миллиметров снаружи. Резкое введение причиняет меньше боли, чем медленное. После входа иглы шприц немного оттягивают назад, чтобы проверить, не попала ли игла в сосуд. Если в шприце появляется кровь, значит, задет сосуд, иглу нужно извлечь и попробовать в другом месте.

Лекарство вводят медленно и плавно. Быстрое введение болезненно и может вызвать уплотнение. Некоторые масляные растворы вводят особенно медленно, чтобы не создать эмболию. После введения всего объёма иглу быстро извлекают, прижимая место укола ваткой со спиртом. Держать ватку нужно несколько минут, чтобы остановить кровь и предотвратить синяк.

Ощущения после укола бывают разными. Нормально, если место немного болит, чувствуется уплотнение, есть небольшая гематома. Это реакция тканей на вмешательство. Но если боль усиливается, место краснеет, опухает, поднимается температура — это признаки осложнения. Чаще всего возникает постинъекционный абсцесс из-за попадания инфекции или неправильно выбранного места.

Осложнения при внутримышечных инъекциях случаются, если нарушать правила. Самое частое — гематома, когда повреждён сосуд. Синяк рассасывается сам за несколько дней. Инфильтрат — уплотнение от лекарства, которое не рассосалось. Его лечат теплом и рассасывающими мазями. Абсцесс — гнойное воспаление, требует врачебного вмешательства. Аллергическая реакция на лекарство может быть мгновенной, поэтому после первого введения нового препарата нужно некоторое время оставаться под наблюдением.

Некоторые лекарства нельзя вводить внутримышечно. Раздражающие вещества, масляные растворы без специальной подготовки, препараты, которые должны попасть сразу в кровь, — для них есть другие пути введения. Назначение делает врач, он же определяет, какой способ подходит в конкретном случае.

Самостоятельно делать уколы себе или близким можно, если есть навык и уверенность. Но лучше, чтобы процедуру проводил медработник. Домашние условия не всегда стерильны, руки могут быть недостаточно чисты, трудно правильно выбрать место. При длительном лечении, когда уколы нужны каждый день, учат делать их родственников или самого пациента.

Хранение лекарств для инъекций требует соблюдения температурного режима. Некоторые препараты нужно держать в холодильнике, другие боятся света. Перед введением ампулу осматривают: нет ли осадка, изменения цвета, трещин. Просроченные лекарства использовать нельзя.

Психологический момент тоже важен. Многие боятся уколов, напрягаются, что усиливает боль. Медработник должен успокоить, отвлечь разговором, сделать процедуру максимально комфортно. Детям уколы стараются делать быстро и незаметно, иногда во сне или под местным обезболиванием.

Внутримышечные инъекции остаются надёжным способом доставки лекарств, когда таблетки не работают или нужен быстрый эффект. При правильном выполнении процедура безопасна и эффективна. Главное — доверять тому, кто делает укол, и соблюдать все рекомендации врача.