В России объяснили, какие медицинские услуги должны быть бесплатными, а за что придётся заплатить

В России полис обязательного медицинского страхования (ОМС) обеспечивает широкий охват медицинских услуг — от визита к терапевту до сложных хирургических операций. Однако эксперты напоминают: не все виды помощи входят в программу бесплатного обслуживания.

Что оплачивает полис ОМС

Страховой полис ОМС позволяет гражданам бесплатно получать неотложную и плановую медицинскую помощь. В перечень входят:

• вызов скорой помощи и проведение реанимационных мероприятий;

• консультации терапевта, педиатра, семейного врача и узких специалистов;

• профилактические осмотры, диспансеризация, вакцинация;

• диагностические исследования — МРТ, УЗИ, эндоскопия и другие, если есть медицинские показания;

• лечение в стационаре, включая операции и лекарственную терапию.

Кроме того, ОМС полностью покрывает ведение беременности, роды и базовые стоматологические услуги (лечение кариеса, удаление зубов). Исключение составляют только протезирование и имплантация.

По словам Екатерины Березуевой из компании «Ингосстрах-М», любая клиника, работающая по системе ОМС, обязана предоставлять эти услуги бесплатно и без скрытых платежей.

Сложные операции — тоже бесплатно

Кардиохирургические вмешательства, эндопротезирование суставов и другие высокотехнологичные процедуры также могут выполняться по ОМС, если пациент имеет направление от лечащего врача. В этом случае расходы полностью покрываются государством.

Что не входит в программу ОМС

Однако некоторые виды помощи остаются за рамками базовой программы. К ним относятся:

• санитарно-авиационная эвакуация;

• лечение туберкулеза, ВИЧ и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);

• психиатрическая помощь в стационаре;

• паллиативная помощь и некоторые формы реабилитации.

В таких случаях, отмечают эксперты, рациональнее обращаться в частные специализированные клиники, где лечение проводится по отдельным договорам и часто требует индивидуального подхода.

Итог

Полис ОМС остаётся основным инструментом защиты здоровья россиян, позволяя бесплатно получать качественную медицинскую помощь. Однако, прежде чем обращаться в частные центры, стоит уточнить, входит ли нужная услуга в программу страхования — возможно, её можно пройти без оплаты, просто по направлению врача.