Убийца печени: как алкогольный гепатит разрушает изнутри

Дмитрий Геннадьевич Карпенко, кандидат медицинских наук и доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета, поделился информацией о распространенности алкогольного гепатита в России, его последствиях и мерах для сохранения здоровья печени.

По данным на 2020 год, в России на учете состоит 1,1 млн человек с диагнозом алкоголизм. Однако эта цифра отражает только тех, кто официально зарегистрирован в медицинских учреждениях, и точное количество случаев алкогольной болезни печени (АБП) и злоупотребления алкоголем трудно оценить.

Для стандартизации потребления алкоголя введен термин "стандартная доза алкоголя" (СтД), которая равна 10 граммам этанола (или 12,7 мл спирта). Это эквивалентно 30 мл крепких напитков, 100 мл вина с 12% алкоголя или 250 мл пива крепостью 5%. Превышение одной стандартной дозы в день может негативно сказаться на здоровье. Опасной дозой считается потребление 30 г чистого этанола (3 СтД) в день для мужчин и 20 г (2 СтД) для женщин. Например, в 0,5 л водки содержится 16 СтД, а в 0,5 л пива — 2 СтД.

Любая доза алкоголя может нанести вред организму, и чем больше она, тем выше риск негативных последствий, включая заболевания печени.

При метаболизме этанола образуется ацетальдегид — высокотоксичное вещество, которое повреждает клетки печени, угнетает восстановление ДНК, способствует накоплению мутаций и усиливает синтез коллагена. Это может привести к фиброзу и циррозу печени.

На начальных стадиях алкогольный гепатит часто протекает бессимптомно, но пациенты могут заметить снижение аппетита, расстройства пищеварения, дискомфорт в животе и тупую боль в правом подреберье. С развитием заболевания могут появляться такие симптомы, как повышение температуры, общая слабость, боли в мышцах и суставах, увеличение печени, боли из-за растяжения капсулы печени, отеки, асцит, кожный зуд и желтуха.

Полный отказ от употребления алкоголя — лучший способ сохранить здоровье печени. Это единственный эффективный метод лечения алкогольной болезни печени. После полного прекращения употребления спиртного возможно восстановление структуры ткани печени, снижение давления в воротной вене, остановка прогрессирования цирроза и предотвращение осложнений. Исследования показывают, что у пациентов с алкогольным циррозом печени значительное увеличение выживаемости наблюдается через 1,5 года после отказа от алкоголя, и это улучшение сохраняется в течение 5 лет, пишет MK.ru.