Тяжесть и отёки в ногах к вечеру: признак, который нельзя игнорировать

К вечеру ноги гудят, обувь становится теснее, а на щиколотке остаётся след от резинки носка — картина настолько привычная, что о ней редко рассказывают врачу. Между тем это самая ранняя стадия венозной недостаточности, и именно на ней помощь работает лучше всего. Состояние вен и клапанов показывает дуплексное сканирование, узнать про него подробнее можно здесь.

След от носка как первый звоночек

К концу рабочего дня ноги гудят, обувь жмёт сильнее, чем утром, а на щиколотке остаётся отпечаток резинки от носка. За ночь всё проходит, и утром кажется, что ничего не было. Такая картина настолько привычна, что о ней даже не рассказывают врачу — мол, кто же не устаёт. Между тем это самая ранняя стадия венозной недостаточности, и именно на ней вмешательство даёт лучший результат.

Механизм несложный. Кровь от ног поднимается вверх против силы тяжести, ей помогают мышцы голени и клапаны внутри вен, которые не дают потоку скатываться обратно. Если клапаны перестают смыкаться плотно, часть крови застаивается внизу, давление в сосудах растёт, жидкость просачивается в окружающие ткани — так появляются отёк и распирание.

Кто в группе риска

Сильнее всех рискуют те, кто проводит день в одной позе: продавцы, парикмахеры, повара, хирурги — стоя; офисные сотрудники и водители — сидя. Мышечный насос в такие часы почти не работает. Добавьте сюда лишний вес, беременность, наследственность по материнской линии, любовь к горячим ваннам и баням, обувь на высоком каблуке — и набор факторов складывается очень быстро.

Насторожить должны не только отёки. Ночные судороги в икрах, ощущение ползающих мурашек, зуд кожи над сосудами, потемнение или уплотнение кожи в нижней трети голени, появление выпуклых вен, боль по ходу вены с покраснением и локальным жаром. Последнее — сигнал тревожный: так может проявляться воспаление стенки сосуда с образованием тромба, и тянуть с этим нельзя ни дня.

Что даст обследование

Флеболог начинает с осмотра, но глазами оценивает лишь то, что на поверхности. Состояние глубоких сосудов и работу клапанов показывает дуплексное сканирование — ультразвук с оценкой кровотока. Занимает оно около получаса, проводится стоя и лёжа и не требует никакой подготовки.

Врач видит проходимость сосудов, направление и скорость движения крови, участки обратного заброса, наличие тромбов и их плотность. По этой информации становится ясно, достаточно ли компрессионного трикотажа и изменения привычек или речь идёт о вмешательстве. Современные методы лечения вен давно перестали означать большую операцию с долгим восстановлением — многое делается амбулаторно.

Пока же можно начать с простого: делать перерывы каждый час, ходить пешком, поднимать ноги выше уровня сердца минут на пятнадцать вечером, пить достаточно воды и не злоупотреблять солью. Эти меры не отменяют визита к врачу, но реально уменьшают вечернюю тяжесть уже через пару недель. Отдельно предупрежу про самоназначенные мази и таблетки из рекламы: они снимают ощущение усталости, но на состояние клапанов не влияют никак. Пока причина не найдена, любая такая терапия остаётся способом отложить решение вопроса, а не решить его.