В 2025 году Американская коллегия кардиологов пересмотрела подход к лечению артериальной гипертензии.
Теперь пациентам с тяжёлым повышением давления (выше 180/120 мм рт. ст.), которые находятся в больнице, но не имеют признаков поражения органов-мишеней — мозга, сердца, почек, аорты, — запрещено назначать разовые препараты для быстрого снижения давления.
Такое «интермиттирующее» лечение, как отмечают специалисты, не только бесполезно, но и опасно. При длительной гипертонии резкое падение давления может вызвать гипоперфузию — резкое снижение кровоснабжения жизненно важных органов. Исследования показали, что пациенты, которым в стационаре пытались «сбить» давление, чаще умирали и дольше оставались в больнице.
Новые рекомендации советуют врачам не действовать спонтанно. Если нет симптомов инсульта, инфаркта или острой сердечной недостаточности, лучше просто откорректировать плановую терапию и наблюдать пациента. При этом у половины больных давление само возвращается к норме — после снятия боли, стресса или избыточных вливаний жидкости.
Главный принцип теперь прост: лечить не цифры, а состояние. А пациентам важно помнить — при гипертонии лучше соблюдать постоянный режим приёма лекарств, а не действовать «по ситуации».